ガミースマイル
（ガミーフェイス）
Gummy Smile
01 ガミースマイルについて
「ガミースマイル」という言葉を耳にしたことがあるでしょうか？
一般的に「ガミースマイル」というのは、笑った時に上顎の歯茎部分が多く見える口元のことを指して言います。
ガミーフェイスと表現されることもあります。
原因の多くはもともとの骨格や歯にあり、歯茎が見える程度が大きい方の中には笑顔になるのを気にする方もいらっしゃいます。
ガミースマイルはひとつの「個性」として考えることもできますし、
「これくらい出ていたらガミースマイル」と決めつけることもできません。
けれども、口元のせいで心の底から笑うことができない、どうしても口元を直したい、 そうした希望を持った方には、
矯正治療によって「ガミースマイル」を改善することができます。
ガミースマイルとは？
図のように笑った際に上の歯の歯茎が大きく見えすぎてしまうことを言います。 芸能人にもガミースマイルの方は多く、必ずしも直さなければいけない、といったものではありませんし、チャーミングな特徴として捉えることもできます。
ただし、ガミースマイルは骨格や歯並びが原因になっていることも多く、ガミースマイルの方は噛み合わせ等その他の問題を抱えている場合もあります。
一般的に、笑った時などに歯茎が3mm以上見えている状態はガミースマイルとみなされます。
普段はまったく見えていないのに、笑うと歯茎が必要以上に見えすぎてしまうことで、思いっきり笑うことに抵抗を持ってしまう人も少なくありません。
笑った瞬間に手で口元を隠す癖がついてしまったり、大きく見える歯茎がコンプレックスの原因となってしまうこともあります。
口腔内も乾燥しやすくなり歯肉炎を増悪させたり口臭の原因にもなることがあります。
02 ガミースマイルの原因
ガミースマイルの原因は大きく分けて3つあります。
01 上顎の発達が過剰である
アジア人の骨格は、口元の骨が出っ張り、それに伴い歯茎も長くなる傾向があります。歯茎の骨に該当する上顎の骨が発達していたり、前方に出っ張っていたり、骨自体が縦に長いことが原因となり、ガミースマイルにつながります。
骨格や歯並びは、遺伝的要素が強く、ご家族にガミースマイルの方がいる場合には、骨格・歯並びが原因となっている可能性が高いです。
02 歯の長さが短い・歯が生えている位置が低い
人によっては、歯の長さが短かったり、歯の生えている位置が低かったりする場合があります。歯の長さが短いと、相対的に歯茎の面積が大きくなり目立ちやすくなりガミースマイルの状態になります。
また、低い位置から歯が生えている場合は、歯と歯茎の境目の位置も下がるため、歯茎が見える面積が増えてしまいます。
03 上唇を引き上げる力が強い
上唇を引き上げる筋力が強いために、骨格や歯に問題がなくても笑うと余計に上唇をあげてしまうことから歯茎が見えやすくなる場合も多くあります。
上唇の縦の幅が短く、薄い形状の唇である場合も、歯茎が上唇に隠れず、見えやすくなります。
03 ガミースマイルによる影響
見た目の問題と考えられやすいガミースマイルですが、口が閉じにくいなどの問題も生じます。
ガミースマイルが与える影響は大きく、口元の印象だけでなく、口腔環境にも悪影響を及ぼす恐れがあります。
外見にコンプレックスを持ってしまう
ガミースマイルは、鏡を見る際や写真に写った自分を見たときに気付き、笑顔がコンプレックスになることがあります。笑う度に口元が周囲に見えないよう、手で隠してしまう方も多いようです。
むし歯や歯周病のリスク
審美的観点以外のリスクとして挙げられるのが、「むし歯」や「歯周病」です。特に上顎骨が前に出ている、いわいる｢出っ歯｣の状態でガミースマイルになっている方は、かみ合わせや歯並びにまで影響を及ぼしていることが多く、食べ物も挟まりやすくなります。その部分は歯ブラシが届きにくいため、歯垢が溜まりやすくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
口臭の原因にもなる
歯の向きが前方に突出しているガミースマイルの場合、口が閉じにくくなります。そのため口呼吸になりやすく、口の中が乾燥して口臭の原因につながってしまう可能性が高いです。
04 ガミースマイルの治療
ガミースマイルは放っておくとさまざまなリスクを高める要因をつくり出す可能性があります。
このようなリスクが高いと診断された場合は、しっかりと治療することをおすすめします。
治療によって審美面だけでなく機能面や健康面での改善が得られます。
吉祥寺矯正歯科クリニックでは矯正治療により、ガミースマイルの治療を行っています。
以前は、上顎の骨を切り落とす手術をしたり、歯茎を削り落としたりして歯を長くみせる方法など、侵襲の大きい術式でしか治療ができませんでしたが、矯正の材料や技術の向上により低侵襲での治療が可能となりました。
(ボトックスの注射などで一時的に改善する方法もありますが、永遠に打ち続けることは科学的、医学的ではないため当院では行っておりません)
出っ歯や口ゴボの場合には、抜歯を行うことで上顎の歯列をある程度、下げることができ、ガミースマイルを改善することができます。
歯科矯正用アンカースクリューでの治療
歯科矯正用アンカースクリューを使用することで、上顎の歯列を大きく上に引き上げていく(圧下する)治療が可能になりました。
歯科矯正用アンカースクリューは、小さなチタン製のネジの形をしており、矯正治療中に歯槽骨へ設置し、ゴムやチェーンをかけることで矯正装置の固定源として利用します。
従来では外科手術が必要であった症状でもアンカースクリューと矯正装置の組み合わせで治療ができるようになりました。
ガミースマイルの治療でも、歯列を後ろへ下げたり、上へ持ち上げたりする治療に多用されます。
矯正治療後には撤去し、跡も残らないので心配はありません。
画像引用元 リンガル装置を用いて治療した過蓋咬合を伴うAngleⅡ級2類症例 鈴木美穂 他
歯科矯正用アンカースクリュー
参考文献：鈴木美穂 他「リンガル装置を用いて治療した過蓋咬合を伴うAngleⅡ級2類症例」2018年
参考文献：小林義樹, 遠藤敏哉「ガミースマイルに対するインプラントアンカーを用いた矯正治療」2010年10月
参考文献：清流正弘, 井田裕人, 佐々木周太郎, 出口徹, 山本照子「ガミースマイルを伴う上顎前突症例における歯科矯正用アンカースクリューの有用性」2017年6月
05 ガミースマイルに関してよくあるご質問
他院でガミースマイルを相談したら、顎の手術をするか矯正単体だと表側に装置をつけたり、たくさんネジを打たないといけないといわれました。それだけしても数ミリしか変わらないと言われた。見た目の面から裏側矯正にしたいのですが、裏側矯正での治療ではガミースマイルは治せず諦めなければいけないのでしょうか？
従来のガミースマイル治療は上顎の手術や上下顎の手術ををしなければ治すことができないと考えられていましたが、歯科矯正用アンカースクリュー（インプラントアンカー）やフルオーダーメイドの裏側矯正治療などの技術の発達により、手術をせずに裏側(舌側)矯正治療のみで改善することができるようになりました。
※手術の有無は精密検査により診断いたします。
当院でのガミースマイルの治療は、表側の矯正装置ではなく、上下裏側矯正装置(フルリンガル矯正)、もしくは上顎が裏側の装置で下顎が表側の装置(ハーフリンガル矯正)での治療をご案内しております。
複数の歯科矯正用アンカースクリュー(インプラントアンカー)を埋入する表側矯正とは異なり、基本的に使用するアンカースクリューは上顎の口蓋中心部に1本のみです。
アンカースクリューと裏側矯正の装置を治療用のゴムで結びつけ、口蓋から歯茎、歯槽骨を引き上げることでガミースマイルを改善します。
裏側装置での矯正治療は周りの方から気づかれずに治療をすることができます。
また患者様へのご負担が少しでも軽減できるように、扱う矯正器具も低侵襲、シンプルかつ効果的な設計を考えております。
当院でのアンカースクリューの埋入は、常勤歯科医師である験豊富な口腔外科医が行います。
アンカースクリューは数mmほどの長さで少量の麻酔を使用して埋入いたします。出血や腫れはほとんどなく、お薬も処方しますのでご安心ください。
矯正治療は終了まで数年にわたるため、ご納得のいく治療法でスタートされることをおすすめいたします。
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